Bệnh ghẻ ngứa và cách điều trị

11,662
0
Cách điều trị bệnh ghẻ ở trẻ em như thế nào? Nguyên nhân gây nên bệnh ghẻ ở trẻ em?

Ghẻ ngứa

Ghẻ ngứa do một loại ký sinh trùng gọi là “cái ghẻ”, Scarcoptes scabiei hominis, gây ra. Đây là một bệnh ngoài da do lây nhiễm, không phải do “nóng gan” sinh ra như nhiều người lầm tưởng.

Cái ghẻ hình bầu dục, đường kính khoảng 1/4mm, trông giống con rùa 8 chân qua kính hiển vi. Cái ghẻ thường hoạt động về đêm, xâm nhập vào lớp sừng của thượng bì, đào hầm (rãnh ghẻ) và đẻ trứng; trứng nở thành ấu trùng sau 3-4 ngày, phát triển thành con trưởng thành trong vòng 20-24 ngày và tiếp tục gây đợt ngứa mới. Do đó, bệnh thường tái phát theo chu kỳ khoảng 3 tuần.

cái ghẻ

Cái ghẻ - Scarcoptes scabiei hominis

Ghẻ ngứa chỉ gây bệnh ngoài da, rất dễ lây nhiễm từ người này sang người khác, nhất là ở những nơi kém vệ sinh. Lây truyền chủ yếu do tiếp xúc trực tiếp (sống chung đụng, bắt tay giao tiếp, quan hệ tình dục…) và ghẻ ngứa cũng được xếp vào nhóm các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bệnh cũng có thể lây gián tiếp qua tiếp xúc với đồ vật (vât dụng cầm tay, quần áo, giường, chiếu, chăn màn…).

ghẻ ngứa

Sang thương bệnh ghẻ ngứa ở các kẽ ngón tay

Tổn thương đặc hiệu của ghẻ ngứa là các rãnh ghẻ và mụn nước, thường khu trú ở những vùng da non như kẽ ngón tay, cổ tay, lòng bàn tay, quanh rốn, phần dưới bụng, háng, dưới bàn tọa, kẽ hậu môn, bộ phận sinh dục. Sang thương ghẻ ngứa thường không có ở mặt, trừ bệnh nhân HIV/AIDS và một số ít trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi.

Triệu chứng ghẻ ngứa

Triệu chứng chính của bệnh là ngứa, thường về đêm. Người bệnh bị ngứa, gãi nhiều, dễ gây chàm hóa sang thương, nhiễm khuẩn thứ phát và  có thể gây biến chứng viêm cầu thận. Đã có trường hợp bệnh nhân ngộ độc vì tự dùng thuốc rầy, thuốc súng để trị ghẻ ngứa! Nếu không đ­ược chẩn đoán và điều trị đúng, bệnh sẽ kéo dài khiến bệnh nhân thường xuyên mất ngủ, lo âu, suy nh­ược thần kinh… và bệnh có thể lây lan trong gia đình, tập thể, có khi bùng phát thành dịch.

Ghẻ ngứa có những đợt tái phát thường xuyên theo chu kỳ sinh trưởng của cái ghẻ do bệnh nhân chưa được điều trị đúng phương pháp. Vì thế, người bệnh cứ lầm tưởng rằng mình bị một bệnh dị ứng nào đó hoặc có thể bị bệnh gan chăng (?) và cố gắng tìm nhiều phương pháp chữa trị khác nhưng vẫn không hết ngứa. Cuối cùng, chỉ là bệnh ngoài da nhưng đã chuyển sang giai đoạn có biến chứng bội nhiễm, chàm hóa.

Điều trị triệt để bệnh ghẻ ngứa

Các thuốc điều trị ghẻ ngứa thường có dạng kem, dung dịch, thuốc mỡ, thuốc xịt hay thuốc uống nhưng nhất thiết phải được bác sĩ chuyên khoa chỉ định và hướng dẫn sử dụng đúng phương pháp.

Cần thực hiện đúng và đủ các nguyên tắc sau:

+ Chú ý phát hiện và điều trị sớm, bệnh sẽ chóng khỏi và ít lây lan. Không gãi, không tự ý dùng các loại thuốc bôi như: thuốc rầy, thuốc súng, DDT…rất nguy hiểm.

+ Tắm sạch, lau khô trước khi bôi hay xịt các loại thuốc do bác sĩ chỉ định tùy tình trạng bệnh lý. Thoa, xịt thuốc toàn thân, từ cổ đến chân, tốt nhất vào buổi tối trước khi đi ngủ. Có thể thoa thuốc 2-3 lần mỗi ngày, liên tục trong 10-15 ngày.

+ Quần áo, mùng, mền, chiếu, gối nên giặt tẩy thật sạch; có thể trụn nước sôi, phơi nắng cho thật khô, ủi nóng trước khi mặc… để diệt hết cái ghẻ và trứng, đề phòng tái nhiễm hoặc lây lan bệnh. Tránh dùng chung quần áo và các vật dụng cá nhân.

+ Phải để thuốc tiếp xúc với da đủ thời gian. Đa số các thuốc được yêu cầu để tiếp xúc 24 giờ đối với người lớn, 12 giờ đối với trẻ em và phụ nữ mang thai; sau đó, tắm rửa sạch sẽ lại bằng xà phòng.

+ Bệnh có thể tái phát từng đợt theo chu kỳ 3 tuần do trứng còn sống sót và phát triển thành cái ghẻ trưởng thành. Bắt buộc điều trị lại theo đúng phương pháp.

+ Phải điều trị đồng thời cho tất cả mọi người cùng bị ngứa đang sinh hoạt, chung sống trong gia đình, lớp học, ký túc xá… tránh tình trạng tái lây nhiễm lẫn nhau.

Tóm lại, ghẻ ngứa chỉ đơn giản là một bệnh ngoài da do nhiễm ký sinh trùng cái ghẻ. Bệnh rất thường gặp, rất hay lây, khó điều trị triệt để nhưng bệnh nhân và cả thầy thuốc cũng rất dễ không thừa nhận vì nhiều lý do! Bệnh có thể có biến chứng, ít gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng lại gây khó chịu và làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Việc điều trị ghẻ ngứa thường khó khăn do ta dễ bỏ qua chẩn đoán, bệnh lại có  nhiều đợt tái nhiễm liên tục rất dễ nhầm lẫn với những bệnh cảnh khác.

Lâm sàng bệnh ghẻ nước

I- Đại cương

Ghẻ ngứa là bệnh da rất lây, phổ biến ở VN. Nguyên nhân do KST Sarcoptes scabiei gây ra. Triệu chứng đặc trưng là mụn nước ở vùng da non và ngứa nhiều về đêm


II- Dịch Tễ
Bệnh thường gặp ở trẻ em và phụ nữ. Nông thôn 7,6%, thành thị 5%
Điều kiện sinh học của cái ghẻ

-Con cái ghẻ gây bệnh, con đực nhỏ hơn, chết sau khi giao phối 2 ngày
-Con cái dài 400µ, thời gian sống 30 ngày, vài giờ sau khi đào hầm thì đẻ trứng, trứng phát triển thành ấu trùng và trưởng thành trong vòng 10 ngày
-Cái ghẻ họat động về đêm, chết khi rời ký chủ 3-4 ngày, chết ở nhiệt độ 600

Đường lây truyền

-Trực tiếp người –người: chủ yếu
-Gián tiếp: quần áo, chăn màn, đồ dùng cá nhân
-Lây qua đường tình dục
-Bệnh rất dể lây, có thể phát thành dịch địa phương

III Lâm sàng
Thời kỳ ủ bệnh: 2 tuần (8-10 ngày)
Triệu chứng
-Triệu chứng cơ năng: chủ yếu là ngứa
Ngứa nhiều về đêm, Xung quanh có nhiều người bị ngứa. Ngứa ở vùng da non. Mức độ ngứa tùy cơ địa mỗi người
-Triệu chứng thực thể: có 3 nhóm triệu chứng.

+Nhóm Tc có giá trị chẩn đoán:

Rãnh ghẻ: màu nâu, ngoằn ngoèo dài vài mm, hơi cộm, tận cùng có mụn nước

+Nhóm Tc giúp chẩn đoán:

Mụn nước: mọc rải rác, chứa nước trong
Sẩn cục hoặc sẩn mụn nước: cứng chắc màu đỏ, có thể có mụn nước trên đầu, thường gặp ở trẻ em

+Nhóm tc không đặc hiệu nhưng thường gặp:

Vết cào gãi
Vết chàm hóa 

IV- Biến chứng

-Chàm hóa: Do cái ghẻ hoặc thuốc bôi
-Viêm da mũ: Thường ở trẻ em vệ sinh kém, do liên cầu, có thể lan ra đầu và lưng. Có thể chốc hóa, VNL, nhọt, viêm hạch
-Tăng sừng dưới móng
-Tiểu đản bạch
-Viêm cầu thận cấp: do cảm ứng với độc tố của cái ghẻ hoặc do vi trùng bội nhiễm

V- Chẩn đoán:
-Chẩn đoán xác định: Tìm thấy cái ghẻ ở sang thương 100%.
-Chẩn đoán phỏng định: 90%

-Tính chất tổn thương
-Vị trí sang thương
-Triệu chứng ngứa về đêm
-Dịch tể học

VI- Các dạng lâm sàng

1 Ghẻ thông thường
2 Ghẻ bội nhiễm
3 Ghẻ chàm hóa
4 Ghẻ ở trẻ em
5 Ghẻ tăng sừng ( ghẻ Nauy):

Sang thương có phủ lớp mài dày, tăng sừng
Ngứa dữ dội hoặc không ngứa
Lật mài lên có rất nhiều cái ghẻ
Bệnh rất lây

6 Ghẻ ở Bn HIV/AIDS: chiếm 27,3% ở người nghiện ma túy có HIV(+)
7 Ghẻ có bóng nước

VII- Điều trị
1 Nguyên tắc điều trị:

-Phải chẩn đoán sớm và điều trị sớm, thích hợp để tránh biến chứng và lây lan cho cộng đồng.
-Điều trị cho người tiếp xúc tránh tái nhiễm
-Vệ sinh đồ dùng cá nhân tránh lây lan cho cộng đồng và tránh tái nhiễm
-Bôi thuốc đúng cách
-Nếu chàm hóa, bội nhiễm thì điều trị chàm hóa và bội nhiễm trước

2. Thuốc điều trị:
2.1 Điều trị tại chổ:

Gamma benzene hydrochloride 1% (Lindana)
Permethrine 5% (Elimite)
Benzoate de benzyl 25% (Ascabiol)
Esdepallethrine (Spagal) dạng phun sương:cho phụ nữ có thai và trẻ nhỏ
Diethylphtalate (DEP)
Mỡ Lưu hùynh: dùng cho Trẻ em.
Crotamiton ( Eurax )
Đông Y: lá đắng, lá ba chạc, lá xoan, lá cúc quì, bạch đàn, bôi dầu ép hạt máu chó.

Cách bôi thuốc:

-Tắm với thuốc tím pha loãng 1/10.000, nước ấm
-Vuốt xà phòng khắp người, rửa sạch với thuốc tím pha loãng ấm
-Bôi thuốc khắp cả người từ cổ xuống chân, ngày 1 lần vào buổi tối, mặc quần áo sạch, 24h sau mới tắm
-Tùy lọai thuốc, bôi liên tục cho đến khi khỏi. Cần thiết bôi thêm 2 tuần để ngừa tái phát

2.2 Điều trị tòan thân:

Chống ngứa: dùng kháng H1
An thần
Kháng sinh ngừa bội nhiễm
Thuốc điều trị ghẻ toàn thân: Ivermetin 200µ/kg/ngày × 2 đến nhiều ngày

2.3 Theo dõi điều trị:

-Điều trị tốt: 3-5 ngày sau không nổi sang thương mới, ngứa có thể tồn tại trong 2 tuần
-Những trường hợp sau phải điều trị lại:

+Ngứa trên 2 tuần
+Nổi sang thương mới
+Điều trị không đúng phương pháp

VIII- Phòng bệnh:
Cá nhân:

Vệ sinh cá nhân hằng ngày
Tránh tiếp xúc với người bị ghẻ (bắt tay, ngủ chung, giặt và phơi đồ chung)
Nếu mình bị ghẻ tránh tiếp xúc với người xung quanh, dùng đồ đạc riêng.
Đi khám sớm

Gia đình:

Khi có người trong gia đình bị ngứa phải kiểm tra và đi khám ngay
Vệ sing mùng màn, chăn chiếu, đồ dùng cá nhân

Cộng đồng:

Điều trị cả người tiếp xúc
Tuyên truyền tránh lây lan thành dịch
Tổ chức khám phát hiện ghẻ trong cộng đồng nhất là trong nhà trẻ, doanh trại, trại giam, KTX, viện dưỡng lão…

 (ST) 


Cùng like và chia sẻ nhé "Chị Em"!

Hỏi đáp chủ đề: Bệnh ghẻ ngứa và cách điều trị

Gửi câu hỏi:

An_nick: em không biết có bị ghẻ cái không nhưng thường ngứa về đêm, và không thể nào ngủ được, em đi da liễu nhiều lần mà không hết, gãi trày da, chảy máu, có cách nào chỉ em để chữa tận gốc không?

Trả lời câu hỏi trên:
[ẩn nick] 19:36 18/01/2015

Thuốc đặc trị ghẻ gia truyền tại Đền Hùng Phú Thọ, bôi 1,2 lần là khỏi ko đau rát ko luộc quần áo, Lhe ngay để dc tư vấn A Dương 0977594589

[ẩn nick] 19:36 18/01/2015

Thuốc đặc trị ghẻ gia truyền tại Đền Hùng Phú Thọ, lhe ngay để dc tư vấn: A Dương 0977594589

An_nick: em bị ghẻ khá nặng nhưng đã đi nhiều nơi mà ko bệnh viện nào chữa được vậy cho em hỏi em phải làm thế nào

Trả lời câu hỏi trên:
[ẩn nick] 12:03 17/01/2015

Thuốc đặc trị ghẻ gia truyền tại Đền Hùng Phú Thọ, bôi 1,2 lần là khỏi ko đau rát ko luộc quần áo, Lhe ngay để dc tư vấn A Dương 0977594589

An_nick: Toi co tre nho 6 tuoi hien nay bi ghe ngua , di kham da lieu bot ghe tren co the , nhung phan sinh buc cua be thi sung hon dau ngon tay nguoi lon ' co cach nao dieu tri nhanh hon o.

Trả lời câu hỏi trên:
[ẩn nick] 09:55 03/12/2014

Thuốc đặc trị ghẻ gia truyền tại Đền Hùng Phú Thọ, bôi 1,2 lần là khỏi ko đau rát ko luộc quần áo, Lhe ngay để dc tư vấn A Dương 0977594589

An_nick 09:55 03/12/2014

0

An_nick: em bị ghẻ và sau khi điều trị khỏi một thời gian thì nó có biểu hiện nổi như mề đay nhưng e không biết nó là mề đay hay biến chứng của ghẻ, e ra hiệu thuốc mua rồi ngta bán cho thuốc mề đay về uống hoài, hết thuốc nó lại nổi tiếp, a/c cho em hỏi cách điều tri thế nào v ạ? em cám ơn!!!

Trả lời câu hỏi trên:
[ẩn nick] 08:05 30/11/2014

Thuốc đặc trị ghẻ gia truyền tại Đền Hùng Phú Thọ, bôi 1,2 lần là khỏi ko đau rát ko luộc quần áo, Lhe ngay để dc tư vấn A Dương 0977594589

An_nick 08:05 30/11/2014

đi bệnh viện da liễu trung ương thử đi

An_nick 08:05 30/11/2014

ai cho em nó câu trả lời vs nào

An_nick: em không biết có bị ghẻ nước không nhưng có rất nhiều bọng nước và rất ngứa em bị như vậy 7 năm rồi mọi người có cách nào hiệu quả không giúp em với

Trả lời câu hỏi trên:
[ẩn nick] 12:32 25/10/2014

Thuốc đặc trị ghẻ gia truyền tại Đền Hùng Phú Thọ, bôi 1,2 lần là khỏi ko đau rát ko luộc quần áo, Lhe ngay để dc tư vấn A Dương 0977594589

[ẩn nick] 12:32 25/10/2014

Thuốc đặc trị ghẻ gia truyền tại Đền Hùng Phú Thọ, bôi 1,2 lần là khỏi ko đau rát ko luộc quần áo, Lhe ngay để dc tư vấn A Dương 0977594589

An_nick: em bị ngứa do lúc bé bị là nước đến giờ cũng được 20 năm rồi.bác sỹ cho em hỏi liệu bệnh của em có chữa được không ạ.em hay bị ngứa khắp người và có mụn nước ở lòng bàn tay nữa.em muốn nhờ bác sỹ cho em phương pháp chữa cho khỏi bệnh.chủ đề như thế này người tay chân em toàn sẹo thâm thôi ạ.em xin chân thành cảm ơn rất nhiều ạ

Trả lời câu hỏi trên:
[ẩn nick] 08:32 17/09/2014

Thuốc đặc trị ghẻ gia truyền tại Đền Hùng Phú Thọ, bôi 1,2 lần là khỏi ko đau rát ko luộc quần áo, Lhe ngay để dc tư vấn A Dương 0977594589

An_nick 08:32 17/09/2014

em bi ngua 9 ngay.tuy nhien em gai no cu do

An_nick 08:32 17/09/2014

Hiện nay bệnh ghẻ nước có thể chữa lành bằng tân dược hoặc đông y hay thuốc nam. Tuy nhiên quy trình chữa bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt các hưỡng dẫn của bác sỹ . Nhiều bệnh nhân nghĩ đây là bệnh bình thường nên một thời gian dài họ tự ý mua thuốc về sử dụng mà không tham khảo ý kiến của bác sỹ do đó dễ làm cho tình trạng của bệnh ngày càng nặng hơn, quá trình chữa bệnh lại cũng khó khăn hơn. Bạn nên đi khám chuyên khoa sớm nhé!

An_nick: em bị ngứa do lúc bé em bị lạ nước.và giờ em bị ngứa toàn thân.em muốn hỏi bác sỹ về cách chữa.em cũng đã chứa nhiều thuốc nhưng không khỏi

Trả lời câu hỏi trên:
[ẩn nick] 08:21 17/09/2014

Thuốc đặc trị ghẻ gia truyền tại Đền Hùng Phú Thọ, bôi 1,2 lần là khỏi ko đau rát ko luộc quần áo, Lhe ngay để dc tư vấn A Dương 0977594589

An_nick 08:21 17/09/2014

minh cung dang bi ghe ngua . me minh keu nau la chanh , la buoi va la xa voi duong phen roi tam . gio minh het ngua roi . ban thu di nhe . chuc ban mau khoi.

An_nick 08:21 17/09/2014

Ngứa có nhiều nguyên nhân, với những biểu hiện trên chưa thể khẳng định bạn bị ngứa do đâu. Bạn nên đi khám da liễu để được chuẩn đoán chính xác bệnh và chỉ định điều trị nhé. Chúc bạn sức khỏe!

An_nick: cho em hỏi cách trị ghẻ ngứa và phải thoa thuốc gì cho mau hết bệnh. em đã bị 2 tháng rồi, thoa thuốc gì cũng ko hết

Trả lời câu hỏi trên:
[ẩn nick] 12:23 02/09/2014

Thuốc đặc trị ghẻ gia truyền tại Đền Hùng Phú Thọ, bôi 1,2 lần là khỏi ko đau rát ko luộc quần áo, Lhe ngay để dc tư vấn A Dương 0977594589

An_nick 12:23 02/09/2014

Thuốc chữa ghẻ. (có nhiều loại): - Đông y thường dùng lá cây ba gạc, lá đào đun nước tắm, nhựa cây máu chó bôi tại chỗ. Tắm nước muối, tắm biển… - Tây y có thể dùng một trọng những loại thuốc sau: D.E.P.(dietyl phtalat) là thuốc chống muỗi vắt đốt nhưng có tác dụng diệt cái ghẻ nhanh và rẻ tiền ít độc tính. Bôi ngày 2-3 lần. Thuốc không nên dùng cho trẻ nhũ nhi và không bôi vào bộ phận sinh dục. Benzyl benzoat (Ascabiol, scabitox, zylate) là thuốc rất tốt, độ an toàn cao. Bôi,xịt ngày 2 lần cách nhau 15 phút. 24 giờ sau tắm gội giặt quần áo. Eurax (crotamintan) 10% thuốc bôi có tác dụng chống ngứa và diệt cái ghẻ. Cứ 6 đến 10 giờ bôi 1 lần thuốc an toàn có thể bôi vào sinh dục và trẻ nhũ nhi. Permethrin cream 5% ( Elimite) là thuốc chữa ghẻ ít độc tính nhất có thể dùng cho trẻ em và phụ nữ có thai. Lindane (gamma –benzen hexachlorid,kwell) xịt thuốc vào toàn bộ da từ cổ xuống chân.Sau 8-12 giờ tắm rửa thay quần áo, xịt thuốc 2 lần/1 tuần thuốc chữa ghẻ nhanh nhưng độc với thần kinh nên không dùng cho trẻ nhỏ và phụ nữ có thai. Đối với ghẻ vảy, ngoài thuốc bôi tại chỗ còn phải uống thuốc Ivermactin, là thuốc được dùng để điều trị giun chỉ từ năm 1987 nhưng lại rất hiệu quả và an toàn trong điều trị ghẻ, đặc biệt là ghẻ vảy. Liều lượng 20mg/kg cân nặng/1 lần, nhắc lại sau 1-2 tuần, uống thuốc vào lúc đói. Lưu ý khi điều trị ghẻ phải điều trị cho cả những người sống chung trong gia đình hoặc trong cùng đơn vị, ký túc xá sinh viên, tẩy uế quần áo, ga gối. Trong mùa hè phơi quần ,áo, ga, gối 3-4 nắng. Quần áo giặt để 1 tuần sau mặc lại.

An_nick: cho e hỏi em bị nổi mun nhung mun to trên đàu có nước, vat mọc 2 đễn 3 mun một chỗ .thường bị ổ chân và tay thì có phải là bị ghẻ không ạh

Trả lời câu hỏi trên:
An_nick 15:28 27/08/2014

Em nên đi khám sớm để biết chính xác bệnh để được điều trị theo chỉ định nhé!

Top 10 câu hỏi được quan tâm nhất

Bộ sưu tập: Bệnh ghẻ ngứa và cách điều trị

Bạn hãy lưu toàn bộ bài wiki về Bệnh ghẻ ngứa và cách điều trị
vào Kho nội dung wiki của bạn để tra cứu, sử dụng về sau trên điện thoại di động. Click vào đây!
Click để xem thêm

Tin tức HOT nhất trong ngày