1
Nhổ răng tuy chỉ là tiểu phẫu nhưng nếu không được thực hiện theo đúng cách sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm. Một trong số những biến chứng hay gặp phải sau khi nhổ răng là chảy máu kéo dài.
Nguyên nhân
Tại chỗ:
- Từ một mạch máu nhỏ ở niêm mạc, hay chảy từ màng xương… đôi khi do đứt mạch máu lớn
- Do còn sót tổ chức hạt hay sót lại của chop chân răng gãy
- Nhổ răng trên nền tổ chức viêm, mạch máu bị giãn ra do thành mạch bị biến đổi gây chảy máu nhiều
- Những vết thương rộng và rách nát thường chảy máu lâu hoặc do vận động mạnh, mút chip
- Đôi khi chảy máu gặp sau khi nhổ răng có gây tê bằng Adrenaline vài giờ, hay uống bia rượu sau khi nhổ răng
- Nhổ răng trên nền u máu xương hàm gây chảy máu rất nặng
Toàn thân:
- Liên quan đến các bệnh máu: Hemophilia, giảm tiểu cầu…
- Bệnh nhân đang thời kì kinh nguyệt
- Bệnh nhân thiếu vitamine C
Xử trí
- Khám kĩ để xác định nguyên nhân, lấy hết máu cục trong miệng để quan sát tốt vùng nhổ răng
- Cần chụp thêm phim Xquang để hỗ trợ chẩn đoán
- Tùy theo nguyên nhân mà có hướng xử trí phù hợp.
+ Do Adrenaline trong thuốc tê hay uống bia rượu thì chỉ cần cho bệnh nhân cắn chặt gạc thêm sau 1g, không uống bia rượu
+ Do rách phần mềm và vỡ xương ổ răng nhiều thì rửa sạch ổ răng, khâu phục hồi phần mềm. Có thể cho thêm một miếng gelaspon vào huyệt ổ răng và cắn chặt gạc.
+ Do sót tổ chức viêm thì cần nạo huyệt ổ răng kỹ, lấy sạch tổ chức viêm bất thường, rửa sạch ở răng và cho cắn gạc tẩm oxy già và theo dõi.
+ Do đứt mạch máu thì bộc lộ và buộc thắt mạch máu hoặc khâu ép
Dự phòng
- Cần hỏi kỹ loại trừ các bệnh toàn thân gây chảy máu
- Tình trạng phụ nữ và các bệnh nhân có bệnh nhiễm khuẩn
- Bệnh nhân có đang sử dụng thuốc chống đông máu
- Cần có Xquang trước khi nhổ răng
- Nhổ răng nhẹ nhàng đúng kĩ thuật
Theo BS Ngọc Huyền
